Шишка под кожей на запястье, или гигрома, — явление не такое уж редкое. По сути, это доброкачественное новообразование, наполненное нитями фибрина и слизистой жидкостью. Появление такой капсулы сопровождается болезненными ощущениями и выраженным дискомфортом. Чаще всего мягкий шарик локализуется на кисти или в районе лучезапястного сустава.
Киста также может появиться на локтевом сгибе, на ноге в районе косточки, под мышками, возле лимфоузлов, на шее и других частях тела. Новообразование не представляет опасности для здоровья человека, поскольку является доброкачественным наростом, который не склонен к перерождению в раковую опухоль.
Причины и симптомы
Плотный нарост на кисти не может выскочить внезапно. Учёными до сих пор не установлена точная причина его появления, однако существует ряд факторов, из-за которых может вскочить шишка на руке в районе сухожилий. Основными из них считаются следующие:
монотонные нагрузки на кисть;- дегенеративные болезни суставов;
- наследственная предрасположенность;
- различные травмы (переломы, растяжение связок и т. д. );
- воспалительные процессы в близкорасположенных суставах и тканях;
- осложнения после оперативного вмешательства.
Гигрома на запястье считается профессиональным заболеванием, которому в основном подвержены люди, занимающиеся ежедневным совершением монотонных движений кистью рук. Например, спортсмены, секретарши, скрипачи, швеи, теннисисты и пр.
Независимо от фактора, спровоцировавшего развитие болезни, лечение должно быть своевременным и качественным.
Симптомы и виды гигромы
Шишка на запястье под кожей внешне напоминает шарик диаметром около трёх сантиметром, однако в запущенной стадии он может достигать размера 5 и более см (не путать с грыжей).
Гигрома выглядит как безболезненный нарост, в состоянии покоя не доставляющий особых неудобств. Дискомфортные ощущения могут появиться лишь при чрезмерной активности кисти.
Существуют следующие виды гигромы на запястье:
- Шишка на поверхности ладони (гигрома локализуется на самой ладони или с внутренней стороны запястья).
- Гигрома лучезапястного сустава (нарост появляется на тыльной стороне кисти).
- Гигрома на пальце руки (большом, указательном и т. д. ), локализующаяся на фаланге.
Гигрому на запястье довольно легко диагностировать, поскольку она имеет свои характерные признаки. Небольшие кистозные образования не снижают подвижности руки и не дают выраженной симптоматики. Физический дискомфорт доставляют лишь шишки больших размеров. Объясняется это тем, что гигрома давит на сосуды и нервные окончания.
Для кистозного образования характерны следующие признаки:
- Крепкая фиксация к окружающим тканям.
- Чётко выраженные границы новообразования.
- Отсутствие болевого синдрома (он появляется только в случае контакта с нервными нитями).
- Структура кисты мягкая эластичная.
- Неприятные ощущения при движении руки (при солидных габаритах кисты).
- Бледность кожи (если опухоль сдавливает сосуды) и нарушение кровотока кисти.
Шишка имеет тенденцию к постоянному росту. Жировик может расти с различной скоростью: как медленно, так и стремительно. Интенсивный рост кисты можно определить по следующим показателям:
- повышается чувствительность нервных окончаний;
- присутствие постоянной тупой боли, усиливающейся при движении кисти;
- оттенок кожи на поражённом участке меняется;
- между суставом и кожным покровом чувствуется чужеродное тело.
Чем опасно кистозное новообразование
Не стоит игнорировать появление шишки на запястье, особенно если уплотнение быстро растёт. Возникновение кисты под кожей должно послужить поводом к обязательному посещению врача.
В противном случае кистозное образование может спровоцировать развитие гнойного тендовагинита, что приведёт к нарушению работу сустава руки.
При самостоятельном вскрытии капсулы происходит саморегенерация её стенок, что вызывает рецидив, то есть киста образуется повторно, иногда даже несколько штук одновременно. Чаще всего уплотнение локализуется на крупном кистевом суставе, а конкретно — в области запястья.
В этом случае существуют следующие варианты расположения кисты:
- Шишка на запястье руки с внутренней стороны, то есть на лучезапястном суставе рядом с лучевой артерией.
- Шишка на запястье руки с внешней стороны или на самой кисти.
Надо сказать, что в первом случае удаление опухоли представляет некоторую сложность, поскольку новообразование располагается рядом с артерией.
Диагностика патологии
Диагностировать гигрому можно даже при визуальном осмотре, поскольку она имеет характерный внешний вид.
Однако, чтобы исключить развитие злокачественного новообразования, специалист назначает дополнительные обследования.
Это могут быть следующие процедуры:
- Рентген запястья.
- УЗИ.
- Компьютерная и магниторезонансная томография.
- Пункция кисты для цитологии и гистологии.
При помощи вышеуказанных методов можно выявить развитие осложнений или злокачественной опухоли на раннем этапе формирования.
Лечение гигромы
Лечение новообразования проводится следующими способами: консервативная терапия; оперативное вмешательство. Первый способ включает в себя проведение следующих мероприятий:
облучение ультрафиолетом;- лечение лазером;
- электрофорез;
- парафиновые аппликации;
- прогревание;
- грязелечение (применяется при повреждении подкожного хряща).
Одновременно с вышеуказанными процедурами специалист может назначить пункцию, предполагающую отсасывание экссудата из капсулы при помощи шприца. В полость, освободившуюся от гнойной жидкости, вводят медикаменты с глюкокортикоидным и антибактериальным составом, действие которых направлено на борьбу с патогенной микрофлорой, обезболивание, купирование воспалительного процесса.
Использование любого из этих способов лечения подразумевает прекращение всякой деятельности, связанной с движениями кисти.
Медикаментозные средства
Лечение медикаментами назначается в случае воспалительного процесса, вызванного сдавливание близлежащих тканей. Предварительно специалист устанавливает характер новообразования — асептический либо гнойный.
В первом случае успешно применяется медикаментозная терапия, во втором — лечение проводится только хирургическим путём.
Сама по себе медикаментозная терапия в этом случае не является самостоятельным методом и применяется лишь в комплексе с другими способами лечения. К примеру, в процессе операции по удалению новообразования или после неё, то есть в период реабилитации назначаются антибиотики.
При лечении асептического воспаления используются следующие группы препаратов:
- Кортикостероиды, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
- Антигистаминные средства, блокирующие производство гистамина в тканях.
Физиопроцедуры
Физиотерапия показана при гигроме, локализующейся в любой части тела, поскольку устраняет остаточные явления после воспалительного процесса, вызвавшего развитие кисты. Для лечения новообразования используют следующие методики:
Лечение ультразвуком. Улучшает микроциркуляцию крови, наполняет ткани кислородом и ускоряет их регенерацию, минимизирует воспалительный процесс. Курс лечения составляет 10 дней, длительность процедуры — 10 минут.- УВЧ. Глубоко прогревает ткани, улучшает местный кровоток, минимизирует воспалительный процесс и усиливает регенерацию. Курс терапии — 10 процедур, продолжительность каждой — 10 минут.
- Содовые и солевые ванны. Благотворно воздействуют на спайки, способствуя их размягчению и устранению. Такие ванны имеют выраженный противовоспалительный эффект. Курс терапии предполагает проведение 20−30 процедур, длительностью 15 минут.
- Магнитотерапия. Способствует прогреванию тканей, минимизирует воспаления в хрящах и костях. Курс — 10 процедур, по 15 минут.
Оперативное вмешательство
Если шишка под кожей стремительно растёт и доставляет массу неудобств пациенту, специалист назначает операцию по удалению гигромы.
При этом совершенно неважно, с какой именно стороны запястья локализуется киста. При удалении кистозного новообразования чаще всего используются малоинвазивные методы, ограничивающиеся пунктированием шишки.
Гигрому прокалывают, дренируют из неё всю жидкость и вводят гормональные препараты с целью предотвращения рецидивов. В запущенной стадии производят надрез, через который полностью удаляют опухоль, а оставшуюся ранку обрабатывают антибиотиками.
Другие методы лечения
Лазер. Это самый современный малотравматичный метод лечения гигромы. Иссечение шишки происходит под воздействием лазерного луча. После вскрытия капсулы врач захватывает кистозное образование щипцами, подтягивая её вверх и отсекая всё тем же лучом.
После полного извлечения шишки на рану накладывают швы. При использовании этого метода выздоровление наступает намного быстрее. Консервативная терапия используется только в случае небольшого размера гигромы (не более 5 см).
Народная медицина
Эффективность такого способа сомнительна, однако в некоторых случаях методы народной медицины всё же используются. Наиболее популярными являются следующие рецепты:
Отвар из сосновых веток. Сырьё (2 кг) залить водой, варить 20 минут. Жидкость охладить до +38 градусов, использовать для лечебных ванночек. Длительность процедуры составляет 15 минут, проводить лечение ежедневно.- Компресс из спирта. Спирт разводят водой в соотношении 2:1. В полученном растворе смачивают кусок марли, прикладывают его к поражённому участку, накрывают плёнкой и фиксируют бинтом. При наложении компресса необходимо обеспечить неподвижность кисти в течение двух часов. Процедуру проводят через день.
- Монета. Фиксируют её на месте новообразования и носят в течение месяца. По мнению народных лекарей, это поможет рассасыванию уплотнения.
- Аппликации. Для приготовления смеси понадобится морская соль (2 ч. ложки), глина красная (200 г) и вода (100 мл). Компоненты тщательно перемешать, состав нанести на кисту и зафиксировать бинтом. Чтобы не допустить образования глиняной корочки, повязку периодически сбрызгивают водой. Спустя сутки аппликацию снимают, а через несколько часов снова накладывают на поражённый участок. Процедуру проводят в течение 10 дней.
- Капуста и мёд. Капустный лист смазывают мёдом и прикладывают к уплотнению на два часа.
- Полынь. Растёртые ветки растения прикладывают к поражённому месту.
- Целебный состав. Мякоть алоэ, ржаную муку и мёд берут в равных пропорциях. Ингредиенты перемешивают до получения однородной массы. Из полученного состава делают лепёшку, которую накладывают на кистозное новообразование, зафиксировав полиэтиленовой плёнкой.
- Золотой ус. Натирают им поверхность кисты.
Возможные осложнения
Хотя гигрома на руке и не несёт серьёзной опасности для здоровья человека, всё же игнорировать её появление не стоит. Неизлеченное новообразование в запущенной форме может вызвать более тяжёлые последствия.
Осложнения в таком случае могут быть различными. Основным из них является разрушение двигательной функции запястья и кисти с последующим развитием гнойного тендовагинита или бурсита.
Оберегайте опухоль от случайного повреждения и раздавливания, поскольку это может привести к поражению близлежащих тканей. К тому же самопроизвольное вскрытие капсулы приводит к повторному возникновению шишки, причём, возможно, сразу нескольких.
Своевременное лечение кистозного новообразования на запястье позволит избежать появления осложнений. Заметив первые признаки развития кисты, необходимо срочно посетить специалиста и принять меры по устранению шишки, даже если её размеры не слишком большие. В противном случае разросшаяся гигрома может спровоцировать нарушение двигательной функции кисти.
Originally posted 2018-01-31 08:10:23.