Заболевание кератозАктинический кератоз (сенильная акантома, солнечный кератоз) — это заболевание, которое появляется на коже, подверженной воздействию прямых солнечных лучей. Возникает эта болезнь у каждого пятого пожилого человека и выражается образованием участков ороговения кожного покрова на открытых местах. Надо знать, что это предраковое факультативное состояние, которое при благоприятных условиях переходит в плоскоклеточный рак.

Особенности заболевания

Актинический кератоз развивается за счет постоянного или продолжительного облучения лучами солнца с длиной волны в 270—330 нм. Патологические изменения проявляются продолжительное время, на протяжении 15—25 лет может не происходить никаких изменений. Вследствие этого недуг чаще всего диагностируется в пожилом возрасте — 50—60 лет, очень редко отмечается у молодых людей.

Ультрафиолетовое облучение со временем на кожных клетках изменяет генетический материал. В результате начинают появляться атипические клетки — анапластические, то есть недифференцированные, которые не имеют своей четко определенной функции. Анапластические клетки собой заменяют нормальный эпидермис, это нарушает процесс ороговения кожи, которая становится грубой и жесткой, это, в свою очередь, делает быстрее процесс замещения здоровых клеток атипическими.

Во время благоприятных условий анапластические клетки начинают проникать под базальную мембрану, которая отграничивает от дермы эпидермис. В данном случае появляется возможность того, что акинетический кератоз переходит в карциному. Вероятность этого составляет приблизительно 0,2%.

Классификация акинетического кератоза

Различия между формами патологии определяются месторасположением активного процесса в дерме и эпидермисе. Определяют такие виды заболевания:

  1. Признаки кератозаПигментный акинетический кератоз — в очаге образования в базальном слое эпидермиса начинает скапливаться меланин, который окрашивает этот участок в темно-коричневый оттенок.
  2. Гипертрофический — образуются атипичные клетки, синтезирующие светлый и темный кератин. Эта многослойность является явным диагностическим симптомом кератоза.
  3. Пролиферативный — данное заболевание развивается во время коллоидной дистрофии слоев дермы. При этом в клетках кожного покрова появляются очаги гиперкератоза и прорастает эпидермис.
  4. Лихеноидный — в верхних слоях эпидермиса на границе базального слоя образуются лимфоцитарные инфильтраты — псевдолимфомы кожи. Данные новообразования разрушают в эпидермисе базальный слой.
  5. Солнечный акантолитический кератоз — опухолевидные образования, которые растут к поверхности кожи. Появляются над уже находящимися трещинами и «лакунами».
  6. Актинический атрофический кератоз — образуется лишь в верхних слоях дермы. На этих участках дерма начинает разрушаться, образуя своеобразные трещины и «лакуны».
  7. Педжетоидный — образование предмеланомных клеток в верхнем слое эпидермиса.
  8. Буллезный кератоз является атипичной формой, при этом появляются гнойники в сосочковом слое.
  9. Бовеноидный — начальная стадия рака кожи. Выражается равновесием атипичных дисплазированных клеток: одинаковое количество появляющихся и гибнущих атипичных клеток.
Читайте также:  Инструкция по применению препарата Полисорб МП

Актинический кератоз нуждается в постоянном внимании. Прогрессирует это заболевание медленно, но опасность трансформации в злокачественное образование сохраняется все время.

Причины появления солнечного кератоза

Вызывает это заболевание только активное солнечное облучение, точнее, его ультрафиолетовая составляющая. Прогнозировать течение или появление патологии почти невозможно. К основным причинам относят:

  • Причины развития актинического кератозаМножественные солнечные ожоги.
  • Климат с чрезмерным количеством солнечного света — южный, горный.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Продолжительное нахождение на солнце, которое связано с профессиональной деятельностью (к примеру, сельскохозяйственные работы).
  • Большое количество веснушек — указывает на гиперчувствительность кожного покрова.
  • Светлые глаза, волосы и кожа — меланин, который вырабатывается дермой, защищает кожу от переизбытка ультрафиолета. Меланина при светлой коже вырабатывается очень мало.
  • Некоторые медикаментозные препараты — иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды.
  • Возраст — заболевание появляется чаще всего в 50—60 лет.
  • Волнения и стресс.
  • Загорание в солярии под ультрафиолетовой лампой, то есть, происходит искусственное облучение ультрафиолетом.

Признаки и симптомы болезни

Способы лечения кератозаЧаще всего заболевание появляется у людей старше 50 лет, больше всего у мужчин, поскольку они реже защищаются от солнечных лучей. Солнечный кератоз в первую очередь поражает открытые места на теле человека — лоб, щеки, предплечья, волосистая часть головы, кисти рук, плечи. Больше всего диагностируется кератоз носа.

На первой стадии образуется овальная или круглая бляшка диаметром до 1,5 см. Пятно несколько воспалено, имеет красноватый оттенок. На поверхности кожного покрова можно заметить сеть расширенных капилляров. Пятно над уровнем кожи приподнимается, образуя кожный рог размером в 5—6 мм. Поверхность бляшки шершавая, плотная, могут проявиться включения серого или желтого цвета. Это стандартная картина во время поражения носа или лба.

С поверхности бляшки удаляются с трудом чешуйки, при этом удаление сопровождается сильными болезненными ощущениями. Под удаленными чешуйками наблюдается эрозия или пятно атрофии.

В некоторых случаях актиническая кератома может приобретать темно-коричневый цвет. В таком случае довольно сложно отличить ее от бородавки.

Кератоз развивается очень медленно, может исчезнуть самостоятельно на одном участке для того, чтобы проявиться на другом. Трансформация в злокачественное состояние начинает сопровождаться кровоточивостью, воспалением, болезненным синдромом, утолщением бляшки.

Диагностирование заболевания

Чем лечить кератозВнешние симптомы актинический кератоза довольно специфичны, но не в каждом случае. А вот для определения дифференциации кератоза и стадии развития недуга используют микроскопическое обследование.

Читайте также:  Герпес на лице: причины, признаки и лечение

Основным способом является гистологическое исследование биопсии. Этот анализ показывает максимально точную информацию, по которой и разрабатывают схему лечения.

Лечение недуга

Консервативного способа лечения этого заболевания на сегодняшний день не существует. Весь смысл лечения сводится только к удалению кератозных участков. Выполнить это необходимо обязательно, поскольку кератоз не часто, но может перейти в злокачественное образование.

Удаление может производиться несколькими способами, большинство из них относится к косметологическим:

  1. Как лечить кератозДиатермокоагуляция — бляшка удаляется с помощью электрического тока. Процедура производится под анестезией. Возможно появление рубцов и изменение цвета.
  2. Криотерапия — бляшки прижигаются жидким азотом. Этот способ применяется при обширной площади кератозного участка. Шелушение удаляется после заморозки, при этом способе со временем кожа становится чистой. После удаления бляшки возможно развитие гиперпигментации кожи.
  3. Во время легкой формы заболевания можно использовать дермобразию и химический пилинг для того, чтобы почистить участки кожи.
  4. Фотодинамическое лечение подразумевает нанесение на кератозные места кожного покрова специального крема, усиливающего чувствительность кожи к воздействию волн определенной длины. После очаг 2—3 часа обрабатывается синим и красным цветом. Здоровые участки ткани при этом повреждаются незначительно. После сеанса необходимо строго избегать прямых солнечных лучей на протяжении двух дней, чтобы не допустить солнечный ожог.
  5. Лазеротерапия — самый эффективный и самый безболезненный метод лечения. Повышенная температура лазера «выпаривает» бляшки. После удаления кератом следов не остается.
  6. Для лечения кератоза применяют специальные мази. При этом терапевтический курс занимает немного больше времени: кремом необходимо пользоваться не меньше месяца.
  7. Чаще всего назначается 5-фторурацил. Активный компонент — 5-ФУ, находиться может в мази в различной концентрации — от 0,3 до 7%. Мазь наносят 2 раза в день. Могут появляться покраснения и отеки, но это только временное неудобство.
  8. Имиквимод — крем активизирует синтез интерферона, вещества, которое уничтожает предраковые или раковые клетки. Мазь изготавливается с различной концентрацией активного компонента, подходящую концентрацию сможет подсказать дерматолог. Применяется мазь 2 раза в сутки не менее полугода.
  9. Гель с гиалуроновой кислотой и диклофенаком — средство прописывается во время гиперчувствительности кожи к остальным видам лекарственных препаратов. Действующим веществом в данном случае является диклофенак, который не допускает образования плоскоклеточных карцином.

Способы лечения иногда комбинируют, чтобы добиться максимального эффекта, и народные методы применяются в том числе.

Народные методы лечения

Предлагаются и определенные народные способы лечения, которые помогают избавиться от бляшек:

  • мазь на основе прополиса;
  • компрессы из сырой перетертой картошки;
  • шелуха лука, настоянная на уксусе;
  • свежий сок алоэ.
Читайте также:  Грибок на пальцах рук: причины, разновидности и лечение

Естественно, эффективность этих средств научно не доказана. Перед тем как начинать самостоятельное лечение, нужно обратиться к врачу и убедиться, что беспокоящее вас новообразование не является раком кожи.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить развития актинического кератоза либо избежать его перерождения в злокачественное образование, людям необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия, тем более в возрасте старше 50 лет:

  1. Почему развивается кератозВсе время, тем более летом, применяйте солнцезащитные средства с SPF (фактор защиты против ультрафиолета) 30 и более. Женщинам можно порекомендовать использовать любую косметику, наносящуюся на руки и лицо с таким же показателем SPF. Наносить эти косметические средства необходимо за 30 минут до выхода на солнце и возобновлять через каждые 2—3 часа пребывания на солнце. Тем более это необходимо, если человек купается или у него отмечается повышенная потливость.
  2. С возрастом нужно отказаться от посещения солярия, а также использования различных кремов для улучшения загара. Безопасны только спреи для искусственного загара.
  3. Носите широкополые шляпы, просторные длинные брюки из льняной или светлой хлопчатобумажной ткани, одежду с длинными рукавами, кепки с большим козырьком, которые затеняют не только лицо, но также и уши.
  4. Избегать загара, особенно солнечного ожога. Не нужно находиться продолжительное время на солнце без защиты кожи. Необходимо учитывать, что облачность поглощает только небольшую часть УФ-лучей. Наиболее опасное время для нахождения на солнце — с 12 часов утра до 15 часов дня. Нужно помнить, что и в зимнее время получить можно большую дозу ультрафиолета, тем более что лед и чистый снег отражают эти вредные лучи. Потому и зимой во время прогулок на солнце нужно помнить о собственной защите.

Прогнозирование и защита

Прогнозы при кератозеТак как исключить солнечное влияние на наш организм почти невозможно, то при выходе на улицу необходимо соблюдать все известные меры предосторожности. Людям со светлой кожей рекомендуется постоянное применение качественных солнцезащитных средств не только во время летнего отдыха, но и в повседневной жизни.

Профилактика и прогноз солнечного кератоза под собой подразумевают осознанный выбор солнцезащитной одежды во время пребывания на открытом воздухе. Врачи рекомендуют избегать соляриев ввиду повышенной концентрации актинического облучения для клеток кожи. Необходимо очень внимательно наблюдать за телом и во время появления подозрительных изменений тут же обращаться к врачу, так как народные способы лечения могут быть для здоровья довольно опасны.