Руброфития, или рубромикоз, — это один из видов дерматомикозов, который поражает кисти, стопы и пахово-бедренные складки. Это самая распространённая форма микоза. Первыми признаками её является огрубение кожи, сухость и муковидное шелушение.
Согласно статистике, 60−90% всех грибковых поражений стоп являются рубромикозом. Поставить точный диагноз может только дерматолог-миколог.
Особенности заболевания
Возбудителем такой дерматологической болезни является грибок Trichophyton rubrum. Он провоцирует заражение кожи крупных складок, кистей и стоп. Редко, но всё-таки бывает инфицирование длинных и пушковых волос. Такой грибок имеет следующие разновидности:
- грибовидный;
- пушистый;
- бархатный.
Самой агрессивной является грибовидная форма, обычно она поражает кожные покровы стоп.
Варианты заражения
Как и любым другим грибком, этим видом можно заразиться в бане, душевой кабинке, пляжной кабинке или в раздевалке спортивного зала. Если в этих местах ходить без обуви, то риск заражения возрастает в несколько раз. А также заражение может произойти вследствие ношения чужой обуви или несоблюдения правил личной гигиены.
Инкубационный период грибка не установлен. От момента заражения до, того как человек заметит явные симптомы, может пройти довольно большой промежуток времени. Из-за этого причина заражения часто остаётся не установленной, а это, в свою очередь, способствует тому, что болезнь распространяется всё больше и больше. Заражённый грибком человек может представлять угрозу для окружающих, не подозревая об этом.
Группы риска
В группу риска входят люди с проблемами внутренних органов, дерматологическими заболеваниями или патологиями эндокринной системы. Поражению грибком подвержены:
- больные сахарным диабетом;
- люди с нарушенным кровообращением в нижних конечностях;
- те, кто страдает от повышенной потливости, в том числе ладоней или стоп;
- люди, которые имеют лишний вес.
Клинические формы болезни
Существует несколько клинических форм такого заболевания. Они таковы:
Генерализованная. Этот вид патологии возникает в том случае, если у человека уже присутствуют ограниченные формы заболевания. Генерализация болезни происходит по причине заболевания ЦНС, приёма антимикробных препаратов или из-за бесконтрольного приёма цитостатиков.- Эритематозно-сквамозная. Особенность такой формы заключается в том, что она может поражать любой участок кожи. Во время развития патологического процесса возникает сильный зуд. Микозные поражения могут формировать кольца или гирлянды.
- Фолликулярно-узловая. Это самая тяжёлая форма, которая отличается глубоким поражением кожи голеней и стоп. Патологические поражения постоянно распространяются, внешне они напоминают узловатую эритему.
Симптомы и области поражения
Заболевание имеет разные области локализации, поэтому его симптомы могут проявиться в разных частях тела, в зависимости от того, какой участок был поражён.
Патология стоп
У людей, которые больны этим типом заболевания наблюдается сухая, красная и шелушащаяся кожа стоп. Первые признаки такой проблемы начинают появляться в межпальцевых складках, а только потом грибок распространяется по всей подошве. Если грибок поразил стопы, то могут наблюдаться такие симптомы, как:
- сухость кожи;
- покраснения;
- образование уплотнений;
- муковидное шелушение.
В естественных кожных бороздках шелушение является более выраженным. Иногда могут появляться единичные высыпания. Ещё одним симптомом такой болезни является зуд кожных покровов.
У детей может возникать такой специфический симптом, как мокнутие, которое затрудняет постановку правильного диагноза.
Если своевременно не начать терапию, то поражения постепенно переходят на тыльную часть ступней и пальцев ног. В запущенных случаях грибок начинает поражать ногтевую пластину, и плавно переходит на другие участки кожи.
Поражение ногтей
Рубромикоз на ногтях, как самостоятельное явление, возникает крайне редко. Зачастую поражение ногтей является следствием несвоевременного лечения аналогичного заболевания стоп.
Такое микотическое поражение охватывает все ноги одновременно. Симптомы руброфитии на ногтях следующие:
- образование жёлто-серых или серо-белых полос на ногтевых пластинах;
- утолщение ногтя;
- ногтевая пластина становится очень ломкой, и может сильно крошиться.
Такое заболевание протекает в нескольких стадиях. Каждая из стадий имеет свои отличительные черты. Они таковы:
нормотрофическая: ногтевая пластина меняет свой цвет;- гипертрофическая: ногти начинают утолщаться и деформироваться;
- атрофическая: ногтевая пластина становится хрупкой, постепенно истончается и разрушается.
Если вовремя не начать лечение, болезнь перейдёт в атрофическую форму, а это приведёт к полному разрушению ногтевой пластины.
Зачастую болезнь на пальцах рук развивается посредством самозаражения через поражённые стопы. Симптомы такие же, как и у рубромикоза стоп, однако они являются не такими выраженными, так как человек обычно моет руки чаще, чем стопы.
Рубромикоз паховой области
Эта область отличается особой чувствительностью. Симптомы поражения паховой области таковы:
- В паху могут возникать небольшие пятна красного цвета, их размер не больше 1 см. Через некоторое время эти пятна начинают появляться и на других участках кожи, плавно переходя на бедра. Редко когда грибок поражает половые органы, но такой исход возможен.
- Чем больше становятся пятна, тем сильнее они начинают зудеть.
- Со временем на красных пятнах могут образовываться небольшие пузырьки. При ходьбе может возникать сильный дискомфорт.
Если не начать лечение, то заболевание может распространиться по кожным покровам и дойти вплоть до половых органов.
Детская руброфития
Такое заболевание чаще всего встречается у детей от 7 до 15 лет, преимущественно у девочек. Чаще всего поражаются стопы и кисти. Особенность болезни у детей, заключается в том, что протекает она вяло, ороговение кожных покровов слабовыраженное. Возможны пузырьковые высыпания, именно они усложняют диагностику, и постановку правильного диагноза.
Диагностика патологии
Никогда самостоятельно не проводите диагностику, всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение, специалисту потребуется:
- посев;
- цитологическое исследование;
- культуральное обследование.
Также нужно провести дифференциальную диагностику, так как симптомы руброфитии напоминают проявление таких заболеваний, как:
фавус;- микробная экзема;
- красный плоский лишай;
- красная волчанка;
- псориаз;
- туберкулёз кожи;
- трихофития.
Только после получения результатов этих обследований специалист может подобрать корректное лечение.
Проведение терапии
Руброфитию лечат при помощи антимикотика гризеофульвина. Дозировка подбирается индивидуально исходя из общего состояния пациента и его массы тела. Обычно врач назначает приём по 4−6 таблеток в день. Терапевтический курс может длиться от 6 до 12 месяцев.
На протяжении первого месяца терапии препарат нужно принимать ежедневно, затем в той же дозе, но через день, после чего — через два дня, не меняя суточной дозы, и так до полного выздоровления. Если рубромикоз проявился в генерализованной форме, то может понадобиться повторный курс терапии. Его следует проводить через две недели после окончания основного курса лечения. Во время повторного назначения антимикотик принимается через день на протяжении месяца.
В процессе терапии генерализованной формы заболевания специалист может назначить параллельный приём витамина Е и А, алоэ и инъекции пирогенала с целью повышения общего иммунитета организма.
Препараты для наружного использования
Терапия такого заболевания предполагает использование не только антимикотических препаратов в форме таблеток, но и наружных лекарственных средств для устранения рубромикоза. Лечение направлено на отслойку толстого ороговевшего слоя эпидермиса.
Для отслоения кожи на подошвах и ладонях мазь Ариевича и накладывается под повязку на поражённые участки. Мазь состоит из следующих компонентов:
- салициловая кислота — 4 г;
- молочная кислота — 2 г;
- вазелин — 24 г.
Все компоненты следует тщательно смешать и наложить на поражённое место в качестве компресса, держать его необходимо сутки. Далее компресс следует удалить и наложить слой вазелина ещё на сутки.
Если мазь применяется у ребёнка до 7 лет, то концентрацию используемых компонентов нужно уменьшить в 2 раза.
При сильном поражении может понадобиться удаление всех ногтевых пластин. После их удаления кожу следует обработать при помощи противогрибковых препаратов.
Противогрибковые лаки
Специальные противогрибковые лаки для ногтей рекомендуется использовать при руброфитии. Лечение таким средством оказывает положительный эффект на состояние ногтевой пластины у большей части пациентов.
Такие противогрибковые лаки зачастую используются после проведения отслойки кожного слоя стопы или кисти.
Профилактические меры
Чтобы не допустить развитие грибка, следует соблюдать все правила личной гигиены, периодически дезинфицировать постельное и нижнее белье, а также следить за чистотой обуви и одежды.
После душа или ванной следует тщательно вытирать пальцы, не оставляя влаги между ними. В бане и спортивной раздевалке используйте только свою обувь, никогда не ходите в общественных местах босиком.
После лечения руброфитии человек ещё год находится под наблюдением врача, поэтому нужно проходить контрольные обследования раз в три месяца.
Originally posted 2018-07-04 12:48:18.