Диагностика псориаза.29 октября — международный день псориаза. На данный момент псориаз, или чешуйчатый лишай, одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. На территории России им страдают около 0,7−11,8% населения. Псориаз и его первые признаки могут проявляться в любом возрасте, но чаще всего им болеют молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет. Поскольку этиология чешуйчатого лишая еще не выяснена, его нельзя вылечить, но можно проводить профилактические мероприятия. Нужно отметить, что чешуйчатый лишай никак не передается, поэтому не стоит бояться контактировать с больными псориазом людьми.

Описание заболевания

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи невыясненной этиологии, которое характеризуется мономорфным высыпанием по всему телу. Псориазом болеют как мужчины, так и женщины. Следует отметить, что чешуйчатый лишай невозможно вылечить, можно лишь добиться длительной ремиссии (исчезновение симптомов) и постараться избежать рецидивов (возврат болезни). Также псориаз, как правило, быстро прогрессирует, особенно на фоне пониженного иммунитета, и может поражать не только кожу, а и ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия).

Причины возникновения и симптомы

Как лечить псориазПричиной начала чешуйчатого лишая может послужить любой агрессивный фактор окружающей среды. Например: стрессы, инфекционные заболевания, употребление алкоголя, снижение иммунитета и т. д. Также существуют такие факторы риска: наследственность — один из главных факторов возникновения данного заболевания, сухая тонкая кожа, нерациональное питание, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркотики), инфекционные заболевания, частые стрессы, аллергии, смена климатических условий, заболевания, снижающие иммунитет (ВИЧ, опухолевые заболевания и т. д. ), прием некоторых лекарств, чрезмерная гигиена.

Читайте также:  Растяжки на спине подростков: причины возникновения, лечение

Симптомы:

  1. Симптомы начальной стадии псориазаОбщая слабость;
  2. Хроническая усталость;
  3. Депрессия;
  4. Папуломатозная сыпь — красные сухие приподнятые над поверхностью кожи пятна, которые сливаются между собой, образуя бляшки.
  5. Сильный зуд.
  6. Шелушение.

Стадии болезни

  1. Прогрессирующая — постоянное появление новых элементов высыпаний, их активный рост, шелушение, зуд, воспаление.
  2. Стационарная — снижается активность воспалительных процессов, прекращается рост и образование новых бляшек.
  3. Регрессирующая — бляшки исчезают, проходит зуд и шелушение, на их месте остаются пигментированные участки.

Формы псориаза

  1. Заболевание псориазБляшковидный, обыкновенный, простой или вульгарный (80—90%) — наиболее часто встречающаяся форма. Проявляется приподнятыми над поверхностью здоровой кожи, красными, сухими папулами с серым или серебристо-белым налетом, который легко травмируется и кровоточит. Бляшки увеличиваются в размерах и сливаются с соседними бляшками, формируя конгломераты — так называемые «парафиновые озера».
  2. Сгибательных поверхностей или «обратный» — проявляется красными пятнами, мало выступающими над поверхностью кожи; гладкие, не шелушатся. Локализуются исключительно в складках кожи — в паху, на внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах, под грудью и под увеличенным при ожирении животом. Это форма часто осложняется, вследствие повышенной травматизации (трение) и потоотделения может сопровождаться вторичной инфекцией, что усложняет лечение.
  3. Каплевидный — характеризуется большим количеством красных приподнятых над поверхностью кожи высыпаний, по форме похожих на капли, слезинки. Наиболее частое место локализации — бедра, но также может проявляться на голенях, предплечьях, волосистой части головы, шее, спине. Каплевидный псориаз часто является осложнением стрептококковой инфекции.
  4. Пустулезный или экссудативный — наиболее тяжелая форма, часто присоединяется вторая инфекция. Проявляется возвышающимися над поверхностью здоровой кожи пустулами, волдырями с серозной жидкостью, окруженными воспаленной, отечной красной кожей, которая легко отслаивается. При локализованной форме высыпания располагаются на дистальных отделах конечностей — голени, предплечье. При генерализованной — по всему телу.
  5. Псориаз ногтей — вызывает различные изменения внешнего вида ногтя, расслоение, утолщение, ломкость, трещины, изменения цвета.
  6. Как вылечить псориазПсориатический артрит, псориатическая артропатия или артропатический псориаз — поражает соединительную ткань и чаще всего мелкие суставы такие как фаланги пальцев (псориатический дактилит). Но также могут поражаться крупные суставы такие как тазобедренный, коленный, плечелопаточный, суставы позвонков. Эта форма псориаза может приводить к значительному ограничению подвижности пораженных суставов и инвалидности.
  7. Псориатическая эритродермия или эритродермический псориаз — характеризуется генерализованным воспалением, сильным зудом, отеком кожи и подкожно-жировой клетчатки, болезненностью кожи. Эритродермия может быть обострением вульгарного псориаза при воздействии какого-то агрессивного фактора: резкая отмена глюкокортикостероидов, психоэмоциональный стресс, алкогольная интоксикация, инфекции. Она также может иметь серьезные осложнения такие как генерализованная пиодермия или сепсис, что может привести к летальному исходу.
Читайте также:  Детская вирусная пузырчатка: лечение, причины и симптомы

Медикаментозное лечение

Лечение при чешуйчатом лишае, как и при других кожных заболеваниях, делится на местное (воздействуют непосредственно на пораженные участки кожи) и общее (на весь организм). Начинают лечение с более мягких препаратов, заменяя их на более тяжелые в том случае, если они не помогают.

Основные группы препаратов:

  1. Цитостатики — эти препараты замедляют деление и рост нетипичных эпидермальных клеток.
  2. Иммунодепрессанты — снижают активность иммунной системы и Т-лимфоцитов, тем самым замедляя активное деление клеток кожи.
  3. Ретиноиды — влияют на нормальное созревание поверхностного слоя кожи (эпидермиса).

Также в лечении активно применяется физиотерапия:

  1. Чем лечить псориазУльтразвуковая терапия;
  2. Электросон;
  3. Гипертермия;
  4. Магнитотерапия;
  5. Отварная терапия;
  6. Фотохимиотерапия;
  7. Гидротерапия.