Почесуха представляет собой кожное заболевание, которое сопровождается характерными высыпаниями на разных участках тела и сильным зудом. Чаще всего наблюдается почесуха у детей на первом году жизни, но также это заболевание можно встретить и у взрослых, особенно в пожилом возрасте.
Если говорить о медицинской терминологии, то почесуху принято называть пруриго. Об этом заболевании известно еще с древних времен, его этиология и патогенез до сих пор неоднозначны. Полагается, что основной причиной высыпания на теле является аутосенсибилизация к различным раздражителям — повышенная чувствительность организма.
В группу риска попадают пациенты с нарушением обменного процесса в организме, любыми проявлениями аллергической реакции, наследственной предрасположенностью, нервно-психическими расстройствами, а также те, которые проживают в неблагоприятных санитарно-гигиенических бытовых условиях. Риску заражения подвергаются и те люди, которые имеют дефицит витаминов в своём рационе.
Причины развития заболевания
Чаще всего почесухой заболевают люди, которые отличаются повышенной чувствительностью организма к пище с высоким содержанием белка, поэтому первым провокатором этого заболевания может стать даже грудное молоко или детские смеси. Но если ребёнок уже был приобщен к взрослой пище, то образование почесухи могут провоцировать следующие продукты:
Цитрусовые фрукты.- Орехи.
- Земляника и клубника.
- Малина.
- Яичный белок.
- Какао и шоколад.
- Рыба.
- Куриное мясо.
- Грибы.
- Сдобная выпечка.
- Мед, а также другие продукты пчеловодства.
Если же говорить о почесухе взрослых, причинами ее образования здесь могут служить экзотические фрукты, копчёные продукты, некоторые сорта кофе, разные пряности, алкогольные напитки. Также стоит отметить, что провокатором этого заболевания может послужить укус блохи, комара или клеща. Но пищевой фактор является самым распространённым среди причин болезни. Стать толчком к развитию заболевания могут и другие патологии, например:
- Стресс.
- Онкологическое заболевание.
- Склонность к аллергии.
- Нарушения в работе ЖКТ.
- Гельминтоз.
Иногда встречаются случаи, когда кожные высыпания провоцируют солнечные лучи.
Классификация почесухи
У почесухи принято выделять 4 основных разновидности:
Детская. Этот вид представляет собой аллергическое кожное заболевание, которое чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Несмотря на это, заболевание может проявиться и раньше, например, во время прорезывания зубов или же в качестве реакции на какой-то новый продукт в рационе. К почесухе особенно склонны те дети, которые имеют экссудативный диатез, патологию желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз. Во время болезни образуются плотные волдыри на кожном покрове, которые заполнены серозной жидкостью. Почесуха также может проявиться в качестве мелкой, сильно зудящей сыпи и с плотными папулами.- Взрослая. Это почесуха представляет собой дерматоз, которые чаще всего встречаются у людей пожилого возраста. Но также болезнь можно встретить и у взрослых людей, которые когда-то в детстве страдали от крапивницы или диатеза. Чаще всего появление сыпи провоцируют какие-то пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, которая возникает при неправильной работе желудочно-кишечного тракта или из-за других заболеваний.
- Узловая. Представляет собой редкую форму дерматоза, к которой чаще всего предрасположены женщины, отличающиеся неустойчивой психикой или слабым иммунитетом. В основном развитие болезни провоцируют регулярные стрессы, а также сильное нервное потрясение. К группе риска в основном относятся те люди, которые страдают заболеваниями желчевыводящей системы и печени, эндокринными патологиями.
- Старческая. Этот вид заболевания почесухи поражает людей после 70 лет, которые страдают различными патологиями эндокринной системы, нарушением обменных процессов и атеросклерозом. Вследствие различных заболеваний и с возрастом кожа начинает сильно шелушиться и сохнуть, наблюдаются приступы ночного зуда, а затем проявляется характерная для почесухи сыпь.
Симптомы заболевания
Основным признаком заболевания является сильный зуд, для которого характерено приступообразное проявление. После этого на кожном покрове образуются разные высыпания в виде красно-розовых пятен, быстрорастущих папул или пузырьков, покрытых кровянистой корочкой от расчесов или гнойниками. Диаметр каждого пятнышка составляет от 0,5 до 10 мм. Это заболевание не имеет инфекционной природы, поэтому не несет опасности для окружающих больного людей.
Почесуха у взрослых чаще всего проявляется в качестве полушаровидных папул, которые возникают на предплечьях, спине, ягодицах, в подмышечных впадинах и на животе.
Образование кожной сыпи всегда сопровождается сильным зудом. Чаще всего образования вырастают до 5 см, покрытые гноящейся вершиной или геморрагической коркой. Цвет может быть от ярко-красного до винного. Локализация сыпи на конечностях приводит к воспалению бедренных, подмышечных и локтевых лимфатических узлов.
Образование высыпаний у детей начинается с многочисленных маленьких узелков, непрерывно зудящих и провоцирующих расчесывание. Из-за постоянного механического повреждения эпидермис начинает утолщаться, а на ощупь поражённые участки тела напоминают жесткую тёрку. Спустя некоторое время начинают образовываться папулы. Но может наблюдаться и стремительная форма почесухи, для которой характерны высыпания, быстро превращающиеся в мелкие волдыри, а затем снова сливающиеся и покрывающиеся розовыми корочками. Они достигают в диаметре до 10 мм.
Чаще всего сыпь проявляется на внешней стороне предплечий, голенях, бедрах, животе и ягодицах. Реже она локализуется на ладонях и стопах. Ребёнок сильно страдает от болезненных расчесов и зуда, всё это провоцирует нервозность, повышенную возбудимость, бессонницу и плохой аппетит.
При узловой почесухе характерны следующие симптомы:
Образование серо-розовых или светло-розовых папул, которые чаще всего локализуются на конечностях.- Перерастание сыпи в крупные плотные узлы до 7 мм в диаметре.
- Между образованиями кожа нормального цвета.
- Зуд приводит к сильным расчесам и появлению рубцов на теле.
У людей, которые страдают почесухой узловой и сильным зудом, кожа на голенях и предплечьях может становиться сероватой или желто-серой, со временем приобретает бордовую или коричневую пигментацию с красными воспаленными ареалами. Сами узлы не сильно выступают над поверхностью кожи, их диаметр редко превышает 1 см. Хотя спустя некоторое время на пораженных участках тела начинает утолщаться роговой слой эпидермиса.
Диагностика почесухи
При первых же проявлениях зуда или сыпи необходимо пройти обследование у дерматолога. Этот специалист произведет визуальный осмотр при помощи дерматоскопа и назначит спектр исследований, которые позволят исключить заболевания со схожей этиологией, например, лишай, чесотку, холинергическую крапивницу, болезнь Дюринга, атопический дерматит.
Чтобы уточнить диагноз, могут понадобиться:
Соскоб или биопсия образований.- Анализ крови.
- Анализ кала на гельминтозы.
- Анализ кала для выявления дисбактериоза.
- Исследование ферментов поджелудочной железы.
- УЗИ внутренних органов.
Если диагноз будет поставлен правильно, это поможет выявить основную причину развития заболевания, от чего будут зависеть методы лечения.
Лечение заболевания
Для лечения почесухи, как правило, назначается комплексная терапия, которая направлена на устранение основного источника заболевания. Например, если было установлено, что главным провокатором болезни был пищевой фактор, то следует корректировать режим и рацион своего питания, при гормональных сбоях регулируется работа эндокринной системы, а при дисбактериозе налаживается правильное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Общие рекомендации по лечению:
Антигистаминное средство, которое способно устранить зуд и другие проявления аллергической реакции.- В тяжелых случаях специалист может назначить курс кортикостероидов.
- Использование мази с глюкокортикоидами, примочек или противозудных смесей для ослабления чесоточного синдрома и устранения кожных образований.
- Антибиотики в целях устранения вторичного инфицирования.
- Успокоительные препараты, чтобы снизить раздражительность, симптомы нервного перенапряжения и бессонницу.
- Лекарственные средства, которые снижают чувствительность организма к раздражителям, провоцирующим заболевание.
- При глистной инвазии специалист назначает противогельминтные средства.
- Чтобы восстановить силы организма и поддержать иммунитет, рекомендуется принимать витаминные комплексы.
В качестве дополнительного лечения может быть назначена диета, которая призвана выявить продукт-аллерген, являющийся основной причиной развития почесухи. При появлении кровянистых корочек от расчесов рекомендуется применять мази, которые способны улучшить регенерацию кожного покрова. Довольно эффективной является фототерапия, облучение лазером или ультрафиолетом, а также криотерапия.
Ускорить заживление и избавить от зуда могут методы из арсенала народной терапии, например, принятие ванн с морской солью, экстрактом хвои или трав, грязелечение, примочки с отваром из березовых почек, отрубей или дубовой коры.
Возможные осложнения
Если почесуху не лечить, то постоянное почесывание может превратиться в навязчивую потребность, от которой будет довольно сложно избавиться. При длительном течении заболевания в области расчесов формируются маленькие рубцы. Подобные косметические дефекты кожи, а также постоянный зуд приводят к возникновению депрессии, неврозам, бессоннице. Имеется вероятность заражения вторичными инфекциями через мелкие многочисленные ранки.
Почесуха может протекать и в острой форме, когда сыпь и зуд проявляются довольно быстро и доставляют больному настолько сильный дискомфорт, что он вынужден быстро обратиться к специалисту за лечением. Если же заболевание приобрело уже хроническую форму, то появляется вероятность формирования фурункулов и других образований пиодермии. Общее состояние организма ухудшается, на фоне чего может быть выявлено расстройство нервной системы, малокровие, истощение вплоть до дистрофии.
Профилактика
В целях профилактики необходимо исключить все провоцирующие факторы: не употреблять продукты, которые вызывают реакцию, следить за рационом своего питания, избегать стрессов, вовремя лечить болезни внутренних органов.
Говоря о профилактике детской почесухи, рекомендуется как можно раньше включить в прикорм кисломолочные продукты. В рацион малышей должны входить также отварное постное мясо, зелень, морковный сок, оливковое масло. Норму белковой пищи для детей, страдающих диатезом, должен рассчитать педиатр или аллерголог.
Дети дошкольного и ясельного возраста должны быть ограничены в употреблении быстроусвояемых углеводов, поваренной соли и специй, животных жиров. В ежедневном рационе должны быть фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты. Такие же диетические ограничения необходимо соблюдать и беременным женщинам.
В заключение стоит отметить, что такое заболевание, как почесуха, поддается лечению, поэтому прогноз является довольно благоприятным. А вот если говорить о полном выздоровлении, то здесь будет всё зависеть от фонового заболевания и провоцирующих факторов. Иногда почесуха может длиться годами, но может и бесследно пройти.
Originally posted 2018-07-04 12:21:35.