Корь — это острая респираторная болезнь, которая, невзирая на вакцинацию, находится в числе основных причин смертности у детей. Главным образом это происходит из-за того, что организм человека отличается повышенной восприимчивостью к вирусу. То есть контакт с пациентом, заболевшим корью, для здорового человека обернется обязательным заражением. Чтобы себя обезопасить от этой болезни, нужно знать симптомы кори у взрослых, способы лечения и самое важное — не допустить распространение болезни.
Причины заболевания
Заражение может быть только по единственной причине — в организм проникает вирус кори, относящийся к типу РНК-вирусов. Возбудитель характеризуется низкой выживаемостью вне организма человека — то есть, им почти нельзя заразиться, находясь на определенной дистанции от больного, прикасаясь к его вещам и т. д. Однако во время прямого контакта с зараженным, и если болезнь находится на стадии 2−5 дней инкубационного периода с начала появления сыпи на коже, то инфицирование почти неизбежно.
Исключением являются люди, которые ранее переболели корью — их иммунитет вырабатывает антитела против этого вируса, этим самым защищая пожизненно человека от появления недуга. Помимо этого, переболевшая мать до начала беременности часть антител передает своему малышу. Они защищают организм новорожденного до возраста трех месяцев, затем он становится восприимчив к заболеванию
.
Возбудитель передается воздушно-капельным путем и при тактильном контакте. Попадая на слизистую оболочку, он попадает в кровь, после этого происходит заражение с характерной симптоматикой.
Признаки кори у взрослых
Заболевание имеет довольно интересную симптоматику, за счет которой диагностирование болезни не занимает много времени и часто не нуждается в дифференциальном анализе, исключающий иные респираторные инфекции. С учетом преобладания определенных симптомов классифицируют следующие периоды заболевания:
Инкубационный период. Когда вирус только попал в организм человека, он в течение 1−2 недель не ощущает каких-либо проявлений заболевания. В некоторых случаях период инкубации может продолжаться до трех недель, это обусловлено особенностями работы иммунитета у определенного человека. Нужно напомнить, что, невзирая на это, человек, который является носителем вируса, заразен для всех людей восприимчивых к вирусу.- Начальный период (катаральный). Корь традиционно ассоциируют с характерной сыпью на коже. Однако первыми признаками болезни, которые появляются, когда заканчивается период инкубации, являются типичные симптомы простуды: кашель, значительное увеличение температуры, астенический синдром, насморк. В это время у себя можно заподозрить ОРВИ или ОРЗ, однако характерные признаки в виде сыпи на коже помогут правильно установить диагноз.
Наружные проявления. На второй день после первых симптомов у пациента появляется покраснение конъюнктивы глаз, сыпь на щеках в виде небольших пятнышек белого цвета, с красной окантовкой. Основные дерматологические проявления происходят с пятого дня начала заболевания, которые представляют собой красные пятна, объединяющиеся в одно большое пятно, покрывающее кожу шеи, лица, ног, рук и туловища. В это время температура может заново увеличиться до 40 градусов.- Заключительный этап (реконвалесценция). Начиная с пятого дня после образования высыпания болезнь регрессирует, и пациент начинает выздоравливать. Со временем отшелушивается сыпь, температура снижается до нормальной.
Способы диагностики
Среди способов диагностики основным и самым часто используемым является осмотр пациента. Для установления диагноза врачи ориентируются на такие показатели:
- Сильный кашель.
- Обильный насморк.
- Белая сыпь на щеках.
- Светочувствительность.
- Конъюнктивит.
Немаловажна информация о том, контактировал ли пациент с больным корью человеком.
Лечение РНК-вируса
Специального лечения, которое направлено на уничтожение вируса кори, на данный момент нет. Потому терапия направляется на купирование симптоматики и, как результат, облегчение состояния пациента:
Избавиться от насморка позволяют капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Использовать их можно не дольше 5 дней, чтобы не допустить привыкания.- Для избавления от кашля специалист может назначить прием муколитических средств. Разжижение мокроты эффективно очищает легкие и бронхи, что сделает кашель более продуктивным.
- Для избавления от симптомов конъюнктивита советуют применять специальные капли, а также проводить промывания чайной заваркой. Во время сильного отека век можно использовать антигистаминные средства, которые прописывает врач.
- Во время высокой температуры показано использование жаропонижающих препаратов. Но нужно не забывать, что есть данные, согласно которым детям не советуют в качестве лекарственного средства для снижения температуры давать аспирин. Его желательно заменить ибупрофеном или парацетамолом.
В лечении кори отличный терапевтический результат показал «Рибавирин» — противовирусное средство. Но нужно не забывать, что тестирование на влияние «Рибавирина» на вирус кори проводилось в лабораторных условиях, а также данных о том, насколько в реальности он эффективен пока нет. Можно использовать и иные противовирусные средства, но делать это необходимо только после консультации с терапевтом или инфекционистом.- Если от высыпаний на коже отмечается зуд, то отличный эффект показывает обмывание теплой водой. Можно тело смачивать губкой, которую пропитывают отваром ромашки. Главное не расчесывать высыпание, тогда время его исчезновения значительно уменьшится. Во время сильного зуда можно использовать легкие седативные средства, а для детей эффективными являются специальные «антицарапки» — плотные рукавицы, которые надеваются на кисти рук.
- Ротовая полость поласкается отваром ромашки, местно орошается антибиотиками, к примеру, спреем «Мирамистин» или «Биопарокс».
Пациентам нужно строго соблюдать постельный режим. Особой диеты не потребуется, но надо понимать, что интоксикация, которая сопровождает любой процесс воспаления в организме, снимается большим объемом жидкости. Можно пить отвар шиповника, морсы из ягод, воду. Исключением являются пациенты, которые в анамнезе имеют эндокринные нарушения и заболевания почек, сопровождающиеся отечностью. Причем нужно снизить количество потребляемой соли до одного грамма на каждые 10 кг общего веса.
Для контроля над употреблением соли ее не стоит добавлять во время готовки, а по вкусу подсаливать приготовленное блюдо. Не советуют пить большое количество крепкого кофе и чая. А также нужно полностью исключить алкоголь и отказаться от газированных сладких напитков.
Питание пациента обязано быть насыщено витаминами, но при этом быть легким. Хороший результат показали свежие фрукты, каши, овощные и куриные бульоны. Питаться нужно часто, но маленькими порциями.
Как правило, это лечение имеет хороший эффект, и пациент идет на поправку с пятого дня после появления сыпи на теле. Но, если выздоровление долго не происходит, то нужно начать использование антибиотиков, которые прописывает врач для профилактики возможных осложнений. В условиях стационара перед использованием препарата проводится сбор анализа на чувствительность к конкретным группам лекарств.
В особо тяжелых, исключительных случаях потребуется использование кортикостероидов. Эта группа лекарственных препаратов позволяет эффективно и быстро купировать в организме любые процессы воспаления. Однако назначение этих средств чревато значительным количеством побочных явлений, потому использование происходит лишь в случае крайней необходимости: сопутствующих кори тяжелых заболеваний или осложнениях.
Профилактика болезни
Невзирая на то, что вирус характеризуется высоким уровнем контагиозности, можно не допустить инфицирования. Для этого производится комплекс следующих мероприятий:
- Инъекции иммуноглобулина. После контакта с зараженным человеком, чтобы не допустить развития кори со всей симптоматикой, рекомендуется в кровь ввести иммуноглобулин. Это в непременном порядке делается беременным женщинам, малышам в возрасте 0−3 лет, людям с заболеваниями иммунной системы. Этот способ официально называется «пассивная иммунопрофилактика».
Вакцинация. На сегодняшний день инъекции, которые позволяют себя защитить от вируса кори, ставятся во всем мире как детям, так и взрослым. Они совершенно безопасны, и за долгое время использования смогли себя зарекомендовать в качестве высокоэффективных средств. Но людям, которые страдают аутоиммунными болезнями и другими патологиями иммунной системы, нужно посоветоваться с врачом, прежде чем ставить вакцину. Запрещается прививать людей, которые болеют СПИДом, лейкозом, туберкулезом, а также беременным женщинам. С учетом календаря прививок, дети от кори прививаются два раза — в 1 год и в 6 лет. Если человек эти прививки не получал, то он при отсутствии противопоказаний сможет поставить их в любом возрасте. Не нужно переживать, если через несколько дней после инъекции появится легкая сыпь или недомогание — эти проявления вполне нормальны на введение слабого вируса кори.- Не допускать контакта с зараженным человеком. Тем, кто не имеет иммунитета к вирусу, не советуют посещать во время эпидемий места большого скопления людей, детские заведения (школы, садки, спортивные площадки, бассейны). Помимо этого, в развивающихся странах инъекция от кори очень слабо развита, потому, приобретая туристические путевки, нужно не забывать о вероятных рисках заражения. Необходимо понимать, что обезопасить себя полностью от болезни этим способом невозможно.
Протекание кори при беременности
Во время появления риска заражения корью беременные женщины обязательно подлежат вакцинации иммуноглобулином. Но если все же заражение произошло, то, к сожалению, это может угрожать печальными последствиями для здоровья новорожденного. Потому женщинам, у которых срок беременности не более трех месяцев, категорически запрещен аборт. Но окончательное решение этого вопроса все время происходит индивидуально, поскольку зависит от множества факторов.
При более поздних сроках происходит тщательный контроль за плодом больной женщины. Просто даже если заболевание проходит у беременной легко, она может являться причиной появления разных патологий нервной системы у новорожденного. На сегодняшний день технологии дают возможность установить, заражен ли мозг у плода, и как сильно выражена болезнь. Исследование производится при помощи УЗИ и является совершенно безопасным для малыша. В тяжелом случае по назначению врача производится прерывание беременности.
Одновременно с больной женщиной, корью может заразиться и непосредственно плод. В этом случае малыш появляется уже с симптомами болезни. Невзирая на то, что корь поддается успешно лечению, как правило, младенцы с врожденной корью зачастую погибают.
Корь может провоцировать преждевременные роды, выкидыш или смерть плода. Именно по этой причине планирование переменности в себя включает непременную вакцинацию от заболеваний, которые женщина не перенесла до этого и, как результат, не имеет иммунитета. В плане прохождения заболевания у беременных и лечения, можно отметить, что симптомы и назначаемые лекарства при беременности практически не отличаются от обычных случаев.
Корь не является опасной инфекционной болезнью. Однако развитие этой патологии у взрослых потребует особого внимания и очень часто приводит к госпитализации, это обусловлено довольно высокой вероятностью появления тяжелых и не все время обратимых осложнений.
Originally posted 2018-07-04 12:55:05.