Коллоидный или келоидный рубец — образование на коже, которое появляется по ряду причин. Рубец возникает после инфекционных заражений тканей, при ненормальном сращивании краёв раны, при зарастании повреждений кожи. В большинстве случаев образования не опасны для жизни человека. Главная причина, по которой люди стремятся избавиться от изменённой ткани, — это снижение внешней привлекательности.
Характеристика келоидного рубца
Специалисты пришли к единому мнению, что опасность для здоровья и жизни он не представляет. При нажатии на рубец иногда появляется боль. Неприятные ощущения также возникают при его соприкосновении с одеждой.
Классификация и причины образования
До сих пор не удалось определить чёткие причины появления дефекта. Медики выделяют лишь несколько условий и предпосылок для образования рубцовой ткани. Различают два вида келоидных рубцов:
Первичные рубцы. Появление не связано с внешними факторами, поэтому их также называют спонтанными. «Внутренними» причинами могут стать гормональные нарушения (особенно половой системы), беременность, гипофункция надпочечников, хронические заболевания инфекционного характера (в том числе и туберкулёз). Часто их возникновение связывают с предрасположенностью к себорее, так как локализуются они в местах характерных для этой болезни (шея, декольте, мочка ушей, подбородок, лопаточная область). Результаты ряда исследований указывают на генетическую предрасположенность к заболеванию.- Вторичные рубцы. Возникают после травмы или других проблем с кожей. Часто они встречаются у женщин, предрасположенных к косметическим проблемам. Например, возможно образование келоидного рубца после удаления родинки. Болезнь возникает у людей до 30 лет, что обусловлено возрастными изменениями кожи. В немалой степени подвержены молодёжь и дети — келоиды у них могут поражать любую область кожи.
Основные признаки патологии
Иногда бывает сложно отличить келоидные рубцы от гипертрофических, но они не только выглядят по-разному, но и локализуются в разных местах. Для коллоидных образований характерны следующие симптомы:
медленное увеличение;- присутствие зуда и пульсации;
- болевые ощущения при надавливании на образование;
- отсутствие волосяных луковиц и потовых желёз на шраме;
- покраснение или посинение поражённой кожи;
- локализуются в основном на шее, груди, ушах, лопатках или на зоне декольте.
Очень редко келоиды возникают ниже поясницы. На ушных раковинах они появляются в областях проколов под серьги и в местах наложения швов.
Рубцовая ткань формируется через 21−30 дней после травмирования кожи (по мере заживления воспалительного процесса). Сопровождается дефект отделением серозно-гнойного содержимого, эритемой и болью. Образования на ушах могут возникнуть через несколько лет после операции или прокола.
Методы удаления келоидов
Как правило, удаление келоидных рубцов проводят двумя способами. С помощью терапевтического способа можно сделать рубец почти незаметным, в то время как хирургическое вмешательство предполагает полное или частичное устранение образования.
Терапия лекарственными препаратами
Под консервативным лечением коллоидных рубцов подразумевают применение местной терапии и физических методов воздействия. Не все способы подходят всем одинаково, подбирая лечение, врач учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Положительный эффект можно достичь, используя следующие типы повязок:
- Окклюзионные повязки. Суть заключается в круглосуточном воздействии на зону с рубцом силиконового пластыря. Силикон защищает кожу, создавая и сохраняя определённый температурный режим, который понижает активность коллагеновых волокон. К сожалению, шрамы до конца не рассасываются, но сокращается или проходит зуд.
- Компрессионные повязки. Часто применяют цинковые пластыри, специальные поддерживающие бандажи и компресс на основе полиуретана. Носить их разрешается после того, как рана затянулась. Изготавливаются эти средства на заказ.
Консервативное лечение также основывается на применении ряда медикаментов. Часто назначаемые препараты:
Кортикостероиды. Такие препараты используют как отдельное лечение, так и комбинируют с другими лекарственными средствами. Гормональные медикаменты вводят непосредственно в рубцовую ткань, что препятствует её дальнейшему уплотнению. Курс терапии длится 4−5 недель до рассасывания рубца. После лечения рецидив случается в 10−30% случаев. Тогда дефект удаляют лазерным или хирургическим методом.- Интерфероны. Терапия такими препаратами широко практикуется. Интерферон способствует сокращению выработке некоторых коллагеновых волокон, которые и образуют келоиды. Препарат вводят в зону рубца сразу же после операции, при этом инъекции должны выполняться через каждый сантиметр этой зоны. Повторно процедуру осуществляют через 2 недели, затем проводят каждую неделю в течение 4 месяцев.
- 5-фторурацил. Вводят средство также в коллоидный рубец, лечение часто совмещают с кортикостероидами. Рекомендуемая кратность применения — 2−3 раза в неделю около 1 месяца. Манипуляция отличается болезненностью, но окончательный эффект зачастую превосходит другие методы консервативного лечения.
Дополнительно врач может назначить местную терапию, которая основывается на использовании специальных кремов, мазей и лосьонов.
Физические меры воздействия
Самыми действенными способами в борьбе с рубцами являются физические методы. Чаще всего во врачебной практике применяются следующие способы воздействия:
Хирургическое иссечение. Иссечение рубца — это удаление минимального объёма мягких тканей, используя «лоскутную» методику. С помощью этого метода можно остановить ухудшение состояния образования. Для предотвращения рецидива нужно следить за тем, чтобы в ранку не попали волосяные фолликулы и посторонние предметы.- Лечение образования рентгеновскими лучами. Методика часто применяется после того, как рубец был удалён хирургическим путём. Использование рентгеновских лучей в качестве основной терапии практически всегда приводит к рецидиву. Курс лечения составляет 2 недели (4 сеанса через сутки). Лечить лучше близкофокусными аппаратами, которые понижают риск возникновения рецидивов. Существует вероятность появления побочных эффектов в виде пигментации кожи в районе бывшего образования, в редких случаях возможно образование опухолей.
- Криотерапия. Процедура заключается в замораживании рубцовой ткани. Курс лечения состоит из трёх сеансов по 30 секунд каждый. Плюс метода — хорошая результативность (особенно с сочетанием гормонотерапией), минус — болезненность при проведении сеансов.
- Шлифовка и иссечение лазером. Метод подразумевает использование различных лазерных аппаратов. Рубцовую ткань отсекают с минимальным риском травмирования здоровой кожи, что является плюсом методики. Главный недостаток лазерного иссечения — высокая вероятность появления рецидива, так как луч только шлифует поверхностные слои рубца, маскируя его, но не уничтожая целиком.
- Электрофорез. Процедура эффективна на ранних стадиях развития келоида. Для неё применяют кортикостероиды, коллагенозы и лидазы. Но также используют фонофорез с этими же лекарственными средствами.
Народные средства и рецепты
Человечество давно знакомо с проблемой келоидных рубцов. Известно много рецептов народной медицины. Вот лишь некоторые из них:
Хороший эффект даёт применение аппликаций, компрессов и примочек на основе герани, ромашки, мокрицы, мяты, зверобоя, фенхеля, тысячелистника. Например, листья мокрицы помещают в банку и заливают подсолнечным маслом. Банку убирают в тёмное место на 2 недели. Полученный настой процеживают, затем им пропитывают хлопковую ткань и прикладывают её к образованию.- Улучшить микроциркуляцию крови можно с помощью облепихового масла или смеси мёда и оливкового масла.
- Изменённые участки кожи также можно протирать эфирными маслами розового или чайного дерева, маслом розмарина, лаванды или мяты.
- Регенерирующее действие оказывает и капуста. Несколько листов капусты измельчают и смешивают с 1 столовой ложкой мёда. Наносят в виде маски на рубцовую ткань на час.
- От отёка хорошо помогает настой алтея. Ложку измельчённого алтея заливают стаканом воды и настаивают около 10 часов. Используют полученное средство в виде примочек.
- Для профилактики и предотвращения рецидива используют масло камфары. Салфетку или бинт пропитывают маслом и накладывают на несколько часов на изменённый участок кожи.
Общие рекомендации и профилактика
В лечении келоида основной упор врачи делают не только на устранение дефекта, но и на профилактику его образования. Если кожа предрасположена к рубцеванию, то от проведения косметических операций следует отказаться. Но если операция показана по жизненным показаниям, следует рассказать врачу о склонности к келоиду. Осведомленный хирург не допустит сильного натяжения ткани при закрытии послеоперационных ран.
Существует ряд правил, придерживаясь которых можно избежать рецидива. Рекомендации при возникновении коллоидных рубцов:
нельзя прижигать образования химическими и растительными средствами;- не рекомендуется применять народные способы лечения без консультации с врачом;
- следует отказаться от посещения бани, солярия, пляжа;
- летом нужно прикрывать изменённые участки кожи от солнечных лучей;
- нельзя растирать участок образования, после водных процедур его аккуратно протирают;
- необходимо избегать трения рубца об одежду;
- массировать рубец нельзя;
- запрещается выдавливать прыщи в области шрама.
Безусловно, коллоидный рубец редко представляет серьёзную угрозу здоровью. Но лучше перестраховаться. При любых изменениях цвета, формы, размера и возникновении сильной болезненности следует немедленно обратиться к специалисту.
Originally posted 2018-07-04 12:57:13.