Келоидный рубецКоллоидный или келоидный рубец — образование на коже, которое появляется по ряду причин. Рубец возникает после инфекционных заражений тканей, при ненормальном сращивании краёв раны, при зарастании повреждений кожи. В большинстве случаев образования не опасны для жизни человека. Главная причина, по которой люди стремятся избавиться от изменённой ткани, — это снижение внешней привлекательности.

Характеристика келоидного рубца

Специалисты пришли к единому мнению, что опасность для здоровья и жизни он не представляет. При нажатии на рубец иногда появляется боль. Неприятные ощущения также возникают при его соприкосновении с одеждой.

Классификация и причины образования

До сих пор не удалось определить чёткие причины появления дефекта. Медики выделяют лишь несколько условий и предпосылок для образования рубцовой ткани. Различают два вида келоидных рубцов:

  1. Первичные рубцыПервичные рубцы. Появление не связано с внешними факторами, поэтому их также называют спонтанными. «Внутренними» причинами могут стать гормональные нарушения (особенно половой системы), беременность, гипофункция надпочечников, хронические заболевания инфекционного характера (в том числе и туберкулёз). Часто их возникновение связывают с предрасположенностью к себорее, так как локализуются они в местах характерных для этой болезни (шея, декольте, мочка ушей, подбородок, лопаточная область). Результаты ряда исследований указывают на генетическую предрасположенность к заболеванию.
  2. Вторичные рубцы. Возникают после травмы или других проблем с кожей. Часто они встречаются у женщин, предрасположенных к косметическим проблемам. Например, возможно образование келоидного рубца после удаления родинки. Болезнь возникает у людей до 30 лет, что обусловлено возрастными изменениями кожи. В немалой степени подвержены молодёжь и дети — келоиды у них могут поражать любую область кожи.

Основные признаки патологии

Иногда бывает сложно отличить келоидные рубцы от гипертрофических, но они не только выглядят по-разному, но и локализуются в разных местах. Для коллоидных образований характерны следующие симптомы:

  • Вторичные рубцымедленное увеличение;
  • присутствие зуда и пульсации;
  • болевые ощущения при надавливании на образование;
  • отсутствие волосяных луковиц и потовых желёз на шраме;
  • покраснение или посинение поражённой кожи;
  • локализуются в основном на шее, груди, ушах, лопатках или на зоне декольте.
Читайте также:  Омфалит у взрослых и детей: лечение воспаления пупка

Очень редко келоиды возникают ниже поясницы. На ушных раковинах они появляются в областях проколов под серьги и в местах наложения швов.

Рубцовая ткань формируется через 21−30 дней после травмирования кожи (по мере заживления воспалительного процесса). Сопровождается дефект отделением серозно-гнойного содержимого, эритемой и болью. Образования на ушах могут возникнуть через несколько лет после операции или прокола.

Методы удаления келоидов

Как правило, удаление келоидных рубцов проводят двумя способами. С помощью терапевтического способа можно сделать рубец почти незаметным, в то время как хирургическое вмешательство предполагает полное или частичное устранение образования.

Терапия лекарственными препаратами

Под консервативным лечением коллоидных рубцов подразумевают применение местной терапии и физических методов воздействия. Не все способы подходят всем одинаково, подбирая лечение, врач учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Положительный эффект можно достичь, используя следующие типы повязок:

  1. Окклюзионные повязки. Суть заключается в круглосуточном воздействии на зону с рубцом силиконового пластыря. Силикон защищает кожу, создавая и сохраняя определённый температурный режим, который понижает активность коллагеновых волокон. К сожалению, шрамы до конца не рассасываются, но сокращается или проходит зуд.
  2. Компрессионные повязки. Часто применяют цинковые пластыри, специальные поддерживающие бандажи и компресс на основе полиуретана. Носить их разрешается после того, как рана затянулась. Изготавливаются эти средства на заказ.

Консервативное лечение также основывается на применении ряда медикаментов. Часто назначаемые препараты:

  1. Терапия лекарственными препаратамиКортикостероиды. Такие препараты используют как отдельное лечение, так и комбинируют с другими лекарственными средствами. Гормональные медикаменты вводят непосредственно в рубцовую ткань, что препятствует её дальнейшему уплотнению. Курс терапии длится 4−5 недель до рассасывания рубца. После лечения рецидив случается в 10−30% случаев. Тогда дефект удаляют лазерным или хирургическим методом.
  2. Интерфероны. Терапия такими препаратами широко практикуется. Интерферон способствует сокращению выработке некоторых коллагеновых волокон, которые и образуют келоиды. Препарат вводят в зону рубца сразу же после операции, при этом инъекции должны выполняться через каждый сантиметр этой зоны. Повторно процедуру осуществляют через 2 недели, затем проводят каждую неделю в течение 4 месяцев.
  3. 5-фторурацил. Вводят средство также в коллоидный рубец, лечение часто совмещают с кортикостероидами. Рекомендуемая кратность применения — 2−3 раза в неделю около 1 месяца. Манипуляция отличается болезненностью, но окончательный эффект зачастую превосходит другие методы консервативного лечения.
Читайте также:  Избавление от жировиков в домашних условиях

Дополнительно врач может назначить местную терапию, которая основывается на использовании специальных кремов, мазей и лосьонов.

Физические меры воздействия

Самыми действенными способами в борьбе с рубцами являются физические методы. Чаще всего во врачебной практике применяются следующие способы воздействия:

  1. Хирургическое иссечениеХирургическое иссечение. Иссечение рубца — это удаление минимального объёма мягких тканей, используя «лоскутную» методику. С помощью этого метода можно остановить ухудшение состояния образования. Для предотвращения рецидива нужно следить за тем, чтобы в ранку не попали волосяные фолликулы и посторонние предметы.
  2. Лечение образования рентгеновскими лучами. Методика часто применяется после того, как рубец был удалён хирургическим путём. Использование рентгеновских лучей в качестве основной терапии практически всегда приводит к рецидиву. Курс лечения составляет 2 недели (4 сеанса через сутки). Лечить лучше близкофокусными аппаратами, которые понижают риск возникновения рецидивов. Существует вероятность появления побочных эффектов в виде пигментации кожи в районе бывшего образования, в редких случаях возможно образование опухолей.
  3. Криотерапия. Процедура заключается в замораживании рубцовой ткани. Курс лечения состоит из трёх сеансов по 30 секунд каждый. Плюс метода — хорошая результативность (особенно с сочетанием гормонотерапией), минус — болезненность при проведении сеансов.
  4. Шлифовка и иссечение лазером. Метод подразумевает использование различных лазерных аппаратов. Рубцовую ткань отсекают с минимальным риском травмирования здоровой кожи, что является плюсом методики. Главный недостаток лазерного иссечения — высокая вероятность появления рецидива, так как луч только шлифует поверхностные слои рубца, маскируя его, но не уничтожая целиком.
  5. Электрофорез. Процедура эффективна на ранних стадиях развития келоида. Для неё применяют кортикостероиды, коллагенозы и лидазы. Но также используют фонофорез с этими же лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

Человечество давно знакомо с проблемой келоидных рубцов. Известно много рецептов народной медицины. Вот лишь некоторые из них:

  1. Лечение народными средствамиХороший эффект даёт применение аппликаций, компрессов и примочек на основе герани, ромашки, мокрицы, мяты, зверобоя, фенхеля, тысячелистника. Например, листья мокрицы помещают в банку и заливают подсолнечным маслом. Банку убирают в тёмное место на 2 недели. Полученный настой процеживают, затем им пропитывают хлопковую ткань и прикладывают её к образованию.
  2. Улучшить микроциркуляцию крови можно с помощью облепихового масла или смеси мёда и оливкового масла.
  3. Изменённые участки кожи также можно протирать эфирными маслами розового или чайного дерева, маслом розмарина, лаванды или мяты.
  4. Регенерирующее действие оказывает и капуста. Несколько листов капусты измельчают и смешивают с 1 столовой ложкой мёда. Наносят в виде маски на рубцовую ткань на час.
  5. От отёка хорошо помогает настой алтея. Ложку измельчённого алтея заливают стаканом воды и настаивают около 10 часов. Используют полученное средство в виде примочек.
  6. Для профилактики и предотвращения рецидива используют масло камфары. Салфетку или бинт пропитывают маслом и накладывают на несколько часов на изменённый участок кожи.
Читайте также:  Папилломы и бородавки на ногах: причины и лечение

Общие рекомендации и профилактика

В лечении келоида основной упор врачи делают не только на устранение дефекта, но и на профилактику его образования. Если кожа предрасположена к рубцеванию, то от проведения косметических операций следует отказаться. Но если операция показана по жизненным показаниям, следует рассказать врачу о склонности к келоиду. Осведомленный хирург не допустит сильного натяжения ткани при закрытии послеоперационных ран.

Существует ряд правил, придерживаясь которых можно избежать рецидива. Рекомендации при возникновении коллоидных рубцов:

  • Келоидные рубцы после родинкинельзя прижигать образования химическими и растительными средствами;
  • не рекомендуется применять народные способы лечения без консультации с врачом;
  • следует отказаться от посещения бани, солярия, пляжа;
  • летом нужно прикрывать изменённые участки кожи от солнечных лучей;
  • нельзя растирать участок образования, после водных процедур его аккуратно протирают;
  • необходимо избегать трения рубца об одежду;
  • массировать рубец нельзя;
  • запрещается выдавливать прыщи в области шрама.

Безусловно, коллоидный рубец редко представляет серьёзную угрозу здоровью. Но лучше перестраховаться. При любых изменениях цвета, формы, размера и возникновении сильной болезненности следует немедленно обратиться к специалисту.